プレイヤーは旧支配者を崇める邪教徒の指導者となり、アーカムを含むキングスポートを舞台に邪教ポイントを増やし、競います。

ゲームは12ラウンドプレイし、1ラウンドは1月を表します。ダイスを振ることによってプレイ順番を決め、その順にしたがって旧支配者へ祈祷を行います。祈祷に応じて降される“授け物”は正気度を下げてしまいますが、プレイヤーはそれらをリソースとして建物を拡大し、勢力を拡げるのです。どこまで踏み込むかはプレイヤーの判断にかかっています。


そして12ラウンドの間には、まれに探索者が襲撃してきます。「ランドルフ・カーターの陳述」といったイベントカードと、読者にはお馴染みの人物たち「ランドルフ・カーター」をはじめとする探索者カードにより引き起こされる戦闘をこなさなくてはなりません。


呪文は効果別に「ネクロノミコン」「サドカイ教徒の勝利」「悪魔崇拝」に分けられ、邪教徒の力となります。

ゲームの基本に慣れてから導入が推奨されているシナリオカードは「クトゥルフの呼び声」「インスマスを覆う影」をはじめとするクトゥルフ神話の作品群で、ルールに物語に沿った影響を与えます。
形態：アナログゲーム